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NOTICIAS 18 de agosto de 2001 |
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Tan beneficioso es tener colesterol malo bajo como el bueno alto |
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| Por Olga Núñez
Madrid, 18 ago (EFE) .- Un alto nivel de colesterol LDL o "malo" en la sangre es uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares, pero un bajo nivel de colesterol HDL o "bueno" también lo es, por lo que los especialistas insisten en la recomendación de que hay que controlar ambos. El director médico del hospital Gregorio Marañón, Jesús Millán, médico internista, asegura que disminuir el colesterol "malo" un uno por ciento supone reducir entre un uno y un dos por ciento el riesgo de padecer un infarto de miocardio, pero señaló que aumentar en el mismo porcentaje (un uno por ciento) el colesterol "bueno" tiene iguales beneficios. Es más, precisa, en muchos pacientes de alto riesgo, la clave para reducir la incidencia de un evento coronario está en aumentar las lipoproteínas de alta densidad, es decir el colesterol HDl o "bueno". Para esos pacientes, con diabetes (que suele ir acompañada de un perfil de lípidos irregular) o con cardiopatía isquémica, Millán considera que lo ideal es que tengan "una cifra de HDL de cuarenta miligramos por decilitro de sangre o superior". Y para conseguirlo, recomienda pérdida de peso con una dieta adecuada y ejercicio físico semanal, sobre todo aeróbico, "y si hacen falta fármacos, se debe dar preferencia a los derivados del ácido fíbrico (fibratos)." Para la población general, de las últimas investigaciones se desprende que una cifra de HDL inferior a 35-40 mg/dl debería ser tratada independientemente de la cifra de LDL. Este extremo no había sido muy estudiado hasta ahora, aunque fuera de sobra conocido que un alto |
nivel de colesterol total (por encima de 200 mg/dl) ejerce un importante papel en la génesis de las enfermedades cardiovasculares que, en España, son la primera causa de mortalidad. El depósito de las lipoproteínas, y particularmente de las de baja densidad (LDL), en la pared arterial, produce la arterioesclerosis, que va reduciendo la luz de las arterias y puede llegar a su oclusión, de forma que el corazón no recibe el aporte sanguíneo que necesita. Al respecto, Jesús Millán señala también que "las partículas de HDL tienen un efecto antioxidante, por lo que pueden proteger a las LDL de la oxidación, fenómeno que juega un papel importante en la acumulación de colesterol en el interior de las paredes vasculares". Cuando se produce la obstrucción de las arterias, la consecuente falta de irrigación es la que provoca angina de pecho, infarto de miocardio o accidentes cerebrovasculares. Aunque el colesterol es una grasa indispensable porque es un constituyente de las membranas celulares, los expertos advierten de la alta prevalencia de hipercolesterolemia (en la que también interviene un factor genético) entre la población. Este no es el único factor que predispone a sufrir un accidente cardiovascular, y otros son el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo y la diabetes. Entre las principales recomendaciones que hacen los especialistas para prevenir enfermedades coronarias, están la dieta mediterránea (basada en el consumo de aceite de oliva, verduras, legumbres, fruta, leche y fibra), realizar ejercicio, y controlar periódicamente las cifras de colesterol y de tensión arterial, sobre todo después de los cuarenta años. |