MI PLAN DE PARTO:

[martabilbo]

un detalle léxico, aqui decimos monitorización, no monitorage. Por cierto que si pones en google plan de parto te saldran modelos ya hechos , pues esta a la orden del dia. Básicamente son como el tuyo, agregando lo del enema y el rasurado. Enhorabuena por tu iniciativa y suerte en el parto!

[danemfi]

un detalle léxico, aqui decimos monitorización, no monitorage. Por cierto que si pones en google plan de parto te saldran modelos ya hechos , pues esta a la orden del dia. Básicamente son como el tuyo, agregando lo del enema y el rasurado. Enhorabuena por tu iniciativa y suerte en el parto!

muchas gracias guapa, echaré una ojeada, yo he usado una hoja que nos dio la comadrona de la generalitat....y en catalan como es "Monitorització o monitoratge"?

[agosto]

GENIAL TU PLAN DE PARTO DAMENFIS HAY Q POQUITO NOS QUEDA YA HE GUAPA

[saruchan]

me parece un plan de parto perfecto
si te interesa pasate por esta pagina http://www.elpartoesnuestro.es/" onclick="window.open(this.href);return false; hay muchas historias preciosas

[Ayrshire]

Sobre comer y beber en el parto, la OMS dice lo siguiente:

Puntos de vista acerca de la nutrición durante el parto ,difieren enormemente de una parte del mundo a otra. En los países desarrollados , el miedo a una aspiración de contenidos gástricos durante una anestesia general ( Síndrome de Mendelson ) continua justificando la norma del ayuno durante el parto. Para la mayoría de parturientas el ayuno prolongado durante el parto no supone ningún problema , pero muchas de ellas necesitan desesperadamente ingerir líquidos. En muchos países en desarrollo debido a creencias de tipo cultural , se les prohíbe a las parturientas cualquier ingesta de líquidos o sólidos durante el parto.

El miedo a que la ingesta de líquidos o sólidos durante el parto ponga a la mujer en riesgo de una aspiración de contenidos gástricos durante una anestesia general es real y serio. Sin embargo , manteniendo una restricción de ingesta de comida o líquidos , no garantiza que el estómago vaya a estar vacío. Diversos experimentos encaminados a reducir los contenidos estomacales o la acidez , ya sea por medios farmacológicos como reduciendo la ingesta , no han sido capaces de establecer un efecto positivo en el 100% de los casos con cualquiera de los métodos. El margen de los pH encontrados fue amplio y es por esto que los expertos dictaminaron que la administración rutinaria de antiácidos durante el parto no puede asegurar la prevención del Síndrome de Mendelson , así como tampoco el volumen de contenidos gástricos.

El riesgo de aspiración está asociado con el riesgo de la anestesia general. Como no existe una garantía contra el Síndrome de Mendelson , lo correcto de cara al parto sería una evaluación del riesgo para una anestesia general.. Una vez establecidos, el parto normal puede ser manejado sin administración de antiácidos.

Un parto requiere una cantidad enorme de energía. Como la duración del parto y nacimiento no pueden ser predecidos, las fuentes energéticas deben ser garantizadas de cara a lograr el bienestar materno y fetal. Una restricción severa de fluídos pueden conducir a una deshidratación y cetosis. Esto, comunmente se trata con una infusión intravenosa de glucosa y fluídos. Los efectos maternos de esta terapia han sido evaluados en numerosos estudios. El aumento de los niveles de glucosa media parecen venir acompañados de un aumento de los niveles de Insulina materna. A su vez se acompañan de un incremento de los niveles de glucemia fetal lo cual puede conllevar un descenso del pH sanguineo de la arteria umbilical. Si una parturienta recibe más de 25 gramos de glucosa intravenosa durante el parto , esto puede producir un hiperinsulinismo fetal , lo cual puede producir una hipoglucemia fetal y niveles sanguineos elevados de lactato . El uso excesivo de soluciones intravenosas sin sal pueden conducir a una hiponatremia , tanto en la madre como en el feto.

Las complicaciones anteriormente mencionadas, especialmente deshidratación y cetosis , pueden ser prevenidas dando fluidos orales durante el parto y dietas ligeras. Infusiones intravenosas de rutina interfieren con el proceso natural y restringen los movimientos de la mujer. Incluso la colocación de una cánula intravenosa profiláctica de rutina induce a intervenciones innecesarias.

En la situación de un parto domiciliario, no se da ningún tratamiento específico; no se prescriben antiácidos y no hay restricción ni de fluídos ni de sólidos. Muchas veces a la mujer se le avisa de que la ingesta de líquidos o sólidos les puede producir nauseas, pero como ellas están en su casa no se realiza control alguno acerca de lo que comen o beben. Cuando la mujer decide comer algo, lo hacen en forma de algo blando que sea facilmente digerible. Se puede afirmar con seguridad que para el parto normal, de bajo riesgo, no existe necesidad de restringir la ingesta. Sin embargo es necesario una seria discusión que determine si los efectos de intervenir en la nutrición materna durante el parto no son peores que los riesgos de un Síndrome de Mendelson. Y todavía nos quedan muchas cuestiones por responder como: si hay algún estudio hecho acerca de partos con el estómago lleno ? ¿ si existe alguna diferencia entre beber un poco o nada ? .

En conclusión, la nutrición es un asunto de gran importancia y a su vez de gran variabilidad. La manera más apropiada de abarcar el asunto parece ser no interfiriendo con los deseos de la mujer respecto a la comida o bebida , porque en el parto normal debe existir una razón de peso para interferir con el proceso natural.

Fuente: http://www.holistika.net/parto_natural/ ... oms.asp#23" onclick="window.open(this.href);return false;

Sobre la monitorización

La relación existente entre bienestar fetal y la frecuencia cardiaca fetal ha sido investigada en diversos estudios. Está claro que el distres fetal se puede manifestar con anormalidades en la frecuencia cardiaca : bradicardia ( menos de 120 lat/min) , taquicardia ( más de 160 lat / min) , variabilidad reducida o desaceleraciones . Hay dos métodos de de monitorizar la frecuencia cardiaca fetal : auscultacion intermitente y vigilancia electrónica continua.

La auscultación intermitente se puede hacer usando un estetoscopio de Pinard , como se ha venido haciendo desde principios del siglo o con un aparato doppler manual. Cuando se usa el estetoscopio , la mujer se encuentra de espaldas o de un lado , aunque es posible oir los latidos del feto incluso estando de pie o sentada . El Doppler se puede aplicar en diversas posturas . La auscultación se ha de realizar una vez cada 15 a 30 minutos durante la fase de dilatación y después de cada contracción en el expulsivo . Si se considera necesario , el latido fetal se compara con el materno . La auscultación intermitente con el Pinnard es la única opción disponible para la mayoría de las matronas de la periferia . Una ventaja de la auscultación intermitente es su simplicidad , un buen ejemplo de tecnología apropiada , , su precio y lo fácil de utilizar , además de ofrecer libertad de movimientos a la mujer. Esto significa que con una enseñanza adecuada , la matrona puede monitorizar la frecuencia cardiaca fetal en cualquier lugar y no necesita estar confinada en hospitales con sofisticados equipos técnicos , como monitores electrónicos. La vigilancia de la parturienta puede ser realizada por la matrona en casa o en una pequeña maternidad.

La monitorización electrónica de la frecuencia cardiaca fetal se usa durante el embarazo de gestantes de alto riesgo , y también durante el parto . Esta normalmente se realiza por medio de un doppler externo , o por un electrodo interno (vaginal) adherido a la cabeza fetal después de la amniotomía . Aunque la información acerca de la frecuenciacardiacaes más exacta con el último sistema , su interpretación es dificil; los trazados son interpretados de manera distinta por las distintas matronas o médicos e incluso por las mismas personas pero en diferentes momentos . La sensibilidad de estos métodos en la identificación de distres fetal es alta , pero su especificidad es baja . Esto significa que el método proporciona un índice muy alto de falsos positivos , y un número muy elevado de intervenciones innecesarias , especialmente si se utilizan en el grupo de mujeres de bajo riesgo ( Curzen et al, 1984). En embarazos de alto riesgo el método ha demostrado ser útil y a su vez ofrece tranquilidad a la madre , aunque su uso restrinja sus movimientos.

Uno de los inconvenientes de la monitorización electrónica es que tanto las matronas como los familiares enfocan su atención más a la máquina que a la propia parturienta .En algunos hospitales tecnicamente bien equipados ,esta monitorización se centraliza en una habitación haciendo que la matrona sólo se fije en los monitores sin tener necesidad de entrar en la habitación.

Fuente: la misma

[Ayrshire]

Te pego el mío por si te da ideas, al final no lo presenté porque la bebita estaba de nalgas y aún gracias que nació vaginalmente...

Deseo que se respete la expresión espontánea y libre de la naturaleza en mí, sin interferir en la fisiología femenina ni en la intimidad necesaria para su buen discurrir, mientras el parto se desarrolle normalmente. Si esto no fuera así, y surgiera alguna complicación, quisiera ser informada para poder dar mi consentimiento a las intervenciones que sean necesarias.

DILATACIÓN

• Solicito que la atmósfera de la sala de parto sea lo más serena posible, silenciosa y con luz tenue.
• Deseo que en todo caso la actuación del personal sea lo más discreta posible.
• Solicito ser atendida en todo momento por una misma persona. No deseo observadores adicionales a esta persona y a los acompañantes que he escogido para el parto. En caso de que se consideren necesarios deseo que se nos informe de los motivos y de la identidad y función de cada uno de ellos para que demos nuestro consentimiento.
• Deseo que la fase final de la dilatación, expulsivo y alumbramiento discurran en la misma habitación/paritorio.
• Solicito que mientras el parto se desarrolle con normalidad se abstengan de administrar métodos y tecnologías hospitalarias que alteren dichos ritmos naturales, tales como rasurado, enemas, sondaje vesical, goteo de oxitocina...
• No deseo que se me ofrezca anestesia epidural. Conozco esta opción, de modo que de precisarla yo misma la solicitaría.
• Solicito libre acceso a un cuarto de baño y a ducha o bañera.
• Deseo que sólo se me realice un tacto al llegar y posteriormente cada 4 horas como recomienda la OMS. No autorizo a que se realice ninguna maniobra adicional a estos, tales como maniobra de Hamilton o amniorexis, sin mi consentimiento expreso.
Solicito que no aplique una monitorización continua. Deseo que se controle las constantes del bebé mediante auscultación intermitente con un aparato doppler manual o estetoscopio de Pinard cada 15 a 30 minutos durante la fase de dilatación y cada 5 minutos en la fase de expulsivo. En caso de complicación autorizo monitorización externa.
• Durante la dilatación desearé disponer de alternativas no farmacológicas para control del dolor, tales como métodos de relajación, pelotas de dilatación, música (yo misma la llevaría), masajes, aroma terapia, etc. De no estar disponibles en el centro yo me preocuparía de aportarlas.
• Deseo poder comer y beber libremente (siempre productos de fácil digestión) durante el parto, con tal de asegurar mi hidratación y evitar hipoglucemias. De no disponer bebidas o alimentos adecuados yo misma me preocuparía de aportarlos.
• Deseo estar acompañada en todo momento por las personas que yo elija. Esto incluye a mi marido en todo momento, pudiendo solicitar en algún momento la presencia de otras personas.

EXPULSIVO

• Solicito que se me respete la libertad de movimiento y la capacidad para escoger la postura más conveniente para el parto, tanto durante el trabajo de parto/dilatación como en el expulsivo y el alumbramiento.
• Deseo que los pujos sean espontáneos.
• Deseo que no se me realice masaje perineal ni se estire de la cabeza o del cuerpo del bebé a no ser que sea imprescindible. Prefiero que salga por si mismo aunque sean precisos algunos minutos más.
• Solicito el empleo de un espejo durante el expulsivo para poder observar la salida del bebé.
• No deseo episiotomía, excepto para redirigir un desgarro que pueda dañar el esfínter anal o en un caso de complicación grave en que se precise una salida urgente del feto. Fuera de estos casos, prefiero evitarla aún en caso de desgarro. Solicito la aplicación de paños calientes en el periné como ayuda alternativa.
• Deseamos que sea mi marido quien coja al bebé y lo ponga sobre mi.
• Solicitamos que tras el nacimiento del bebé no se pince ni corte de manera inmediata el cordón umbilical favoreciendo una transición suave a la respiración pulmonar y que pueda ser abrazado y amamantado por su madre nada más nacer.
• Se esperará para dicho pinzamiento y corte a que el cordón deje de latir.

MANEJO DEL ALUMBRAMIENTO

• El desprendimiento de la placenta se realizará de forma totalmente natural a no ser que en un tiempo prudencial se evidencie la necesidad de un manejo activo. El inicio de la lactancia ayudará a evitar hemorragias mediante la producción natural de oxitocina. Solamente autorizo a la administración de oxitocina sintética en este momento si por algúna causa justificada el bebé no pudiera estar conmigo en esos momentos o si se evidencia un riesgo mayor de hemorragia.

ATENCIÓN AL BEBÉ

• Solicitamos que no se le apliquen vacunas ni colirios al bebé, ni pruebas médicas, ni se le pese ni mida, así como que en ningún momento se separe de nosotros, excepto el test de Apgar, durante las primeras hora de vida.
• Solicito el máximo de respeto a la primera hora de encuentro entre mi bebé y yo. A no ser que el paritorio fuera necesario para otra persona, desearía permanecer en él durante esa hora en la máxima intimidad, a solas con mi marido y mi hija, para iniciar la lactancia y favorecer la creación del vínculo con el recién nacido. La única excepción si todo transcurre normalmente sería la realización del test de Apgar, que se llevará a cabo con el bebé en contacto piel con piel conmigo.
• Pasadas unas horas del nacimiento, autorizo a las revisiones y exploraciones oportunas. No autorizo la prueba de permeabilidad anal a no ser que transcurrido un tiempo prudencial haya sospechas que la justifiquen.
• Cualquiera de las intervenciones autorizadas se llevarán a cabo en la habitación donde yo me encuentre, y en todo caso, de no ser posible, en presencia del padre y en el mínimo tiempo, para evitar separaciones madre-hijo innecesarias.
• Autorizo a una limpieza superficial del bebé pero sin jabones ni colonias. No quiero que se le retire el vérnix.
• Una vez realizado lo anterior, el bebé permanecerá conmigo en todo momento.
• No autorizo que se le ofrezcan chupetes ni biberones de ningún tipo de leche artificial ni sueros glucosados en ningún momento.

[laurauk]

jolines ayrshire q bien documentada... , pero con tantas cosas tan tecnicas vas a volver locas a las mamas...
Bueno, a mi me parece q está muy bien lo del plan de parto, y me alegro de q se está empezando a hacer poco a poco en toda spain. Aqui todas las mamas lo hacen
Yo cuento mi experiencia en Inglaterra, q es donde vivo.En mi hospital:
-=NO se pone enema, pq es innecesario.Lo dice la OMS y los estudios de investigación. La Federacion de asociaciones de matronas ¿FAME, y la sociedad española de ginecologia y obstetricia, SEGO, dicen q es innecesario.Desde luego, si una mama lleva extreñida muchos dias, y ella se siente incómoda se le pone si lo pide. Además, nuestro cuerpo es sabio, y debido a los cambios hormonales muchas mamás están un poco sueltas al comienzo del parto.
=NO se rasura: no hay motivo para ello
=Las mamas tiene libertad de moviemienos durante dilataciçon y expulsivo, pariendo muchas sentadas o de rodillas, lo cual es mejor pq el bebe bajan mas rapido y hay mas espacio en la pelvis
=las mamas pueden comer cosas ligeras y beber. Si tienen la epidural tb, aunq normalmente solo agua. se necesitan mantener los niveles de energia durante el parto o sino el utero tendra menos fuerza
=Nunca se hace episiotomia: pq los estudios dicen q hay mayor riesgo de q se extienda al ano, y mas riesgo de infeccion, dolor , dolor cuando se reanudan las relaciones sexuales y problemas de incontinencias. El unico motivo por el q se hace es si el bebe tiene un latido muy bajo, y asi acelera 2 o 3 minutos un parto.Os digo q aqui muchas mamas se van sin un punto para su casa.

=No se pone oxitocina nunca: a no ser q un parto no evolucione en varias horas
=la bolsa no se rompe nunca ya q protege al bebe de infecciones y hace de colchçon en su cabecita: a no ser q un parto vaya muy lento.
=se hacen muy pocos tactos vaginales:como mucho cada 4 horas
=Si el embarazo es de bajo riesgo la monitorizacion es externa,intermitente . No se pone monitor a no ser q sea de alto riesgo:tension, diabetes, bebe con crecimiento retardado,etc...
=nunca se separa a la madre del bebe, ni despues de cesarea
Creo q esta bien oir esta version, pq en españa aun hoy, hay muchas falsas creencias y pueden confundir a mucha gente .Ademas los profesionales se reciclan poco y a veces no se evoluciona en la forma de trabajar. Pero como ya dije en algun post la FAME, y la SEGO, la OMS y el ministerio de sanidad estan implantando ya estas nuevas practicas. Y si no fuera cierto todo esto q digo, pq insistiria tanto el ministerio?
mirad la pagina: http://www.msc.es/organizacion/sns/plan ... ro2008.pdf
un saludo, q consigas el parto q deseas y q te mereces!!!!

[Claudia1980]

uy esta muy bien tu plan de parto,estoy de acuerdo contigo menos en lo de comer y beber en la sala de dilatacion ke creo ke no es posible,por si hubiera cualquier complicacion y te tienen ke llevar a quirofano.

precisamente la matrona en las clases de preparto nos dijo que cuando estemos dilatando nos tomemos un zumo o un yogurt que no pasa absolutamente nada,hombre! no te vas a comer un bocadillo de jamón pero algo ligero claro que si!!!!!!!por aquello del azucar en sangre y eso

[maria_25]

perdonad mi ignorancia, pero para que sirve un plan de parto? donde lo presentas?

Yo di a luz en la seguridad social y si me hubiera llevado una hoja escrita con todo esto creo que hubieran pasado de mi, ellos me rasuraron, me hicieron episiotomia, no me dieron de beber, no dejaron a mi marido pasar conmigo, se llevaron a mi hijo nada más nacer sin apenas enseñarmelo............... en fin............... esto que es para dar a luz por privado?

[CHIKITA24]

uy esta muy bien tu plan de parto,estoy de acuerdo contigo menos en lo de comer y beber en la sala de dilatacion ke creo ke no es posible,por si hubiera cualquier complicacion y te tienen ke llevar a quirofano.

precisamente la matrona en las clases de preparto nos dijo que cuando estemos dilatando nos tomemos un zumo o un yogurt que no pasa absolutamente nada,hombre! no te vas a comer un bocadillo de jamón pero algo ligero claro que si!!!!!!!por aquello del azucar en sangre y eso

PUES MI MATRONA ES LA QUE ME DIJO KE NO TOMARAMOS NADA DE NADA E INCLUSO KE NOS DARIAN UNA LAVATIVA PARA IR BIEN LIMPITAS DE TRIPA.